Evolución del cáncer papilar de tiroides en acromegalia: serie de casos / Evolution of papillary thyroid cancer in acromegaly: case series / Evolução do câncer papilar de tireoide na acromegalia: série de casos

Introducción: La acromegalia se produce por un adenoma hipofisario somatotropo, que secreta una excesiva producción de GH e IGF1, se relaciona con mayor riesgo de tumores malignos, no guardando asociación con un patrón especifico de presentación y el objetivo de este estudio es analizar la evolución del cáncer papilar de tiroides en acromegalia. Casos: Se trata de tres pacientes diagnosticados de carcinoma papilar de tiroides (CPT) con diferente pronóstico, con características faciales, y sintomatología como cefalea, alteraciones del campo visual, alteraciones menstruales, que condujeron a la realización de estudios bioquímicos, de imagen y al diagnóstico de acromegalia. Evolución: La aparición de cáncer de tiroides varía en el tiempo de evolución de la acromegalia, en dos de los casos lo antecedió y en el tercero se presentó a la par con esta patología. La respuesta al tratamiento en el CPT es indeterminada en la primera paciente y \excelente en los otros casos; en una paciente se alcanzó remisión. Conclusiones: la coexistencia de acromegalia con cáncer tiroides es posible, que los cambios acrales, faciales y la sintomatología expansiva del tumor conducen al diagnóstico de acromegalia y que la identificación de malignidades no guarda relación con la evolución de la enfermedad.

Introduction: Acromegaly is produced by a somatotropic pituitary adenoma, which secretes an excessive production of GH and IGF1, it is related to a higher risk of malignant tumors, not being associated with a specific pattern of presentation and the objective of this study is to analyze the evolution of papillary thyroid cancer in acromegaly. Cases report: These were three patients diagnosed with CPT with different prognosis, with facial characteristics, and symptoms such as headache, visual field alterations, menstrual alterations, which led to biochemical and imaging studies and the diagnosis of acromegaly. Evolution: The appearance of thyroid cancer in the time of evolution of acromegaly is different, in two of the cases it preceded it and in the third it was presented alongside this pathology. The re-sponse to treatment in CPT is indeterminate in the first patient and excellent in the other cases; re-mission was achieved in one patient. Conclusions: It is concluded that the coexistence of acromegaly with thyroid cancer is possible, that the acral and facial changes and the expansive symptomatology of the tumor lead to the diag-nosis of acromegaly and that the identification of malignancies is not related to the evolution of the disease.

Introdução: A acromegalia é produzida por um adenoma hipofisário somatotrópico, que secreta uma produção excessiva de GH e IGF1, está relacionada a um maior risco de tumores malignos, não estando associada a um padrão específico de apresentação e o objetivo deste estudo é analisar a evolução de câncer papilar de tireoide na acromegalia. Casos: São três pacientes com diagnóstico de carcinoma papilífero de tireoide (CPT) de prognóstico diferente, com características faciais e sintomas como cefaleia, alterações do campo visual, alterações menstruais, que levaram à realização de estudos bioquímicos, de imagem e diagnóstico de acromegalia. Evolução: O aparecimento do câncer de tireoide varia com o tempo de evolução da acromegalia, em dois dos casos ela o precedeu e no terceiro foi apresentado concomitantemente a esta patologia. A resposta ao tratamento no CPT é indeterminada no primeiro paciente e excelente nos demais casos; a remissão foi alcançada em um paciente. Conclusões: a coexistência de acromegalia com câncer de tireoide é possível, que as alterações acrais e faciais e a sintomatologia expansiva do tumor levam ao diagnóstico de acromegalia e que a identificação de neoplasias não está relacionada à evolução da doença.

Presencia de cbg (corticosteroid binding globulin) y receptores de estrógeno (fracción alfa) y progesterona en el sistema reproductor de ovejas en distintos estadios del ciclo reproductivo. Estudio inmunohistoquímico / Presence of CBG (Corticosteroid binding globulin) Estrogen Receptors Alpha and Progesterone Receptors Along the Reproductive Tract in Sheep During Different Stages of the Reproductive Cycle. Inmunohistochemestry Study

Las hormonas esteroidales sexuales actúan a través de sus receptores permitiendo el desarrollo del tracto genital y determinando su estado morfofuncional. El objetivo del presente estudio fue estudiar la presencia de CBG (corticosteroid binding globulin) y de los receptores de estrógenos alfa y progesterona en el útero, oviducto y ovario de ovejas cíclicas (n = 3), gestantes (n = 3), y en anestro (n = 3). La evaluación morfológica se realizó con tinción de hematoxilina - eosina (H-E) e inmunohistoquímica, según técnica de Sternberger. Los resultados revelaron para receptores de estrógenos en oveja cíclicas, inmunorreactividad positiva moderada en el epitelio glandular y estroma endometrial y en epitelio superficial y corión de la mucosa oviductal; siendo la inmunorreactividad leve en ovejas gestantes y anéstricas. Los receptores de progesterona mostraron en los 3 órganos inmunorreactividad positiva moderada en ovejas cíclicas e inmunorreactividad leve o negativa en animales acíclicos. La inmunorreactividad para CBG en endometrio fue marcada en ovejas cíclicas, y leves o negativa en gestantes y anéstricas. En ovario se observó en ovejas durante el ciclo, reacción inmunopositiva a la CBG en células foliculares, en el fluido folicular y en células estromales llenas de material granular inmunopositivo dispuestas en forma grupal o aislada. Se concluye que la presencia de los receptores de estrógenos alfa y de progesterona es siempre detectable en útero, oviducto y ovario variando su concentración según el estadio. La presencia de CBG fue constante en los tres órganos durante el ciclo estral y variable en los otros estadios, siendo su participación dentro del proceso reproductivo tema de próximos estudios.

The steroids hormones operate through their receptors in the development of the genital tract and determine it morphofuncional state. The objective of the present study was to investigate the presence of CBG (corticosteroid binding globulin), estrogens alpha and progesterone receptors in the uterus, oviduct and ovary of sheep during oestrous cycle (n = 3), pregnancy (n = 3), and in anoestrous (n = 3). Cross sections were stained with Hematoxylin-eosin and Inmunohistochemical (ICQ) study was made according to the technique of Sternberger. The results showed for estrogens receptors in sheep on cycle estral, moderate positive immunoreaction in the estroma and on the epithelial cells of endometrial glands and in oviductal superficial epithelium and estroma; the immunoreaction in pregnant and anestrics sheep was low. The progesterone receptors had in the 3 organs moderate immunorreactivity in cycling sheep and immunorreactivity low or negative in acycling animals. The CBG endometrial immunorreaction was high in cycling sheep and low or negative in pregnant and anestrics. The CBG in sheep during the cycle demonstrated a positive reaction at ovarian level in follicular cells, inside follicular liquid, and in stromal cells filled with granulate material disseminated in groups or isolated. In conclusion, the presence of estrogens alpha and progesterone receptors are always detectable in uterus, oviduct and ovary varying their concentration according to the stage The presence of CBG was constant in the three organs during the oestral cycle and variable in the other stages, its participation in the reproductive process is topic for next studies.

Dificultades diagnósticas y metastásis inusuales del cáncer de tiroides: a propósito de dos casos / diagnósticas Difficulties and unusual metastásis of the cancer of tiroides: with regard to two cases

Relatamos dos casos de cáncer de tiroides que no pudieron ser diagnosticados por punción aspiración con aguja fina (PMF), biopsia por congelación, ni anatomía patológica y que, por lo tanto, fueron tratados como lesiones tiroideas benignas. Ambos se comportaron agresivamente con metástasis a distancia en sitios inusuales como mama, parrilla costal y tibia para el cáncer papilar (CP) e hígado para el cáncer folicular (CF). El diagnóstico histológico de cáncer de tiroides se lo realizó sin dificultades en el sitio de las metastásis a distancia, más no en el lugar de origen. Se plantea que el patólogo tiene que tratar de llegar al diagnóstico correcto de la cada vez más frecuente diagnosticada variedad folicular de CP...

Asociación de síndrome de Kallmann con poligonosomía y (síndrome 47, xyy) en un varon: a propósito de un caso / Association of syndrome of Kallmann with poligonosomía and syndrome 47, xyy in a man: with regard to a case

Describe el caso de un varón de 22 años con signos clínicos de hipogonadismo, insuficiencia gonadotrófica y anosmia que configuran el diagnóstico de síndrome de Kallmann-De Morsier. La coexistencia de una aneuploidea poligonosómica (síndrome 47,XYY), descubierta a travès de un examen cromosomial, hace de este caso y se revisa la literatura sobre esta inusual asociación.